Cerco di risponderi brevemente. 91,5 della popolazione U.S. ha un'assicurazione che copre visite mediche, degenza e cure, medicine, operazioni, ecc. (naturalmente poi si paga il "ticket," come lo chiamate voi, in percentuali che variano a seconda dell'assicurazione). Il pronto soccorso per emergenze, parti compresi, non puo' per legge essere rifiutato a nessuno, assicurato o no. I non-assicurati sono quelli che pur lavorando e avendo una fonte di guadagno preferiscono rischiare e intascare e godersi invece i soldi cosi' risparmiati (in parecchi impieghi e queli che lavorano per se' stessi si puo' optare di non essere assicurati--il che e' da pazzi, se si considera il costo delle cure mediche--in quanto l'assicurazione non e' in molti casi obbligatoria)
L'assicurazione in genere e' pagata in parte dal datore di lavoro ed in parte dall'assicurato, la cui parte viene trattenuta dallo stipendio. I "self-employed," quelli che non hanno un datore di lavoro ma lavorano per se' stessi si assicurano da soli se vogliono--e quasi tutti vogliono. Quindi diciamo che da questo punto di vista le cure mediche sono a pagamento, ma non pagamento diretto. Si paga il premio mensile all'assicurazione e l'assicurazione poi paga quando cure mediche o ricovero o operazioni sono necessari. Il premio mensile non e' che sia molto--se ben ricordo la mia parte dell'assicurazione pagata con le trattenute mensili per l'assicurazione malattie era una piccola percentuale dello stipendio. Naturalmente tutto dipende dal contratto di lavoro, che puo' esigere contribuzioni maggiori o minori da parte del salariato. Fra le trattenute c'e' anche una tassa per la Social Security (Previdenza Sociale), della quale parlero' dopo.
Ma adesso bisogna sfatare la leggenda che in Italia e in altri paesi dove la medicina e' "socialized," come diciamo noi, le cure siano "gratis." Non lo sono affatto. In realta', le cure mediche le pagate, e anche parecchio, con le vostre tasse, che in confronto alle tasse U.S. sono altissime. Fate una ricerca su Internet e controllate da voi. Io ho trovato questi dati:
Total tax wedge > Single worker 46.2%
Ranked 6th. 54% more than United States 30%
Ranked 21st.
Il "morso" delle vostre tasse asporta dal reddito del lavoratore medio non sposato un boccone del 46,2 % . L'Italia e' al sesto posto (dal paese piu' tassato al meno tassato) nella classifica mondiale. Negli Stati Uniti le tasse invece asportano dal lavoratore medio singolo il 30%, mettendo gli U.S. al ventunesimo posto nella stessa classifica.
Questi dati non sono basati soltanto sulle imposte sul reddito, che magari potrebbero anche essere piu' alte da noi, ma su tutta la tassazione alla quale il cittadino medio e' soggetto. Voi avete una montagna di tasse, accise, gabelle, ecc. che vanno allo stato, e--permettemi di dirlo--neanche vi assicurano ospedali ben attrezzati, puliti, con abbastanza posti letto e tante altre cose. Gli ospedali italiani li ho visti--ne sono anche stato "ospite" involontario. Ci sono andato abbastanza recentemente a visitare ammalati (amici e parenti). In confronto a quelli U.S.... stendiamo un velo pietoso. Poi leggo sui giornali italiani online delle attese incredibili per operazioni urgenti, di episodi di malasanita' asssurdi e del tutto evitabili. Ma questo e' normale quando qualsiasi attivita' e' messa nelle mani dello stato, maestro di corruzione, pressappochismo, incompetenza. Un mio amico siciliano chirurgo mi ha raccontato dei casi di pazienti morti che non avrebbero dovuto morire e delle cartelle cliniche alterate, falsificate dagli ospedali e dai medici dopo la morte del paziente per esonerare ospedale e personale sanitario dalla malasanita' commessa. La "Mafia Bianca" ancora esiste ed esistera' sempre in un sistema organizzato dal governo. Ecco perche' in Italia chi se lo puo' permettere va nelle cliniche private e paga un sacco di soldi dopo aver gia' pagato tasse a profusione per la "medicina di stato."
Ancora una volta: io parlo con cognizione di causa perche' conosco bene sia l'Italia che gli U.S. Ambedue i paesi hanno i loro pregi e difetti, e anche l'America di difetti ne ha tanti. Ma la qualita' e tempestivita' delle cure mediche, lo stato degli ospedali, delle attrezzature mediche, il trattamento dei degenti da parte del personale medico, la preparazione e puntualita' del personale, dal portantino al primario sono eccezionali. Altrimenti gli stranieri che hanno i soldi e la cui assicurazione, se ce l'hanno, non pagherebbe per cure all'estero, vengono negli U.S. dai paesi dove vige la medicina di stato: UK, Italia, Canada, ecc., dove (come sta accadendo adesso col coronavirus) se sei vecchio ti lasciano morire perche' ai giovani viene data la precedenza all'uso delle attrezzature insufficienti. Il capitalismo, anche nella medicina, si e' sempre dimostrato superiore al socialismo, al comunismo, allo statalismo, che soffocano i diritti dell'individuo affermando che lo stato (ed i governanti e i loro lacche') ha piu' diritti del cittadino individuale.